**术：这 5 个技巧，你需要掌控

**时机如何暂时优点很好？

纯净生殖的引发是在胆黄体孕酮 (LH)/胆黄体孕酮 (FSH) 峰后的 34～36 全程 ［1］。所以今天主流的本质显然较应该的**等待时间是在 HCG 药剂后 34～36 全程，但贾晓丽 ［2］的科学研究显然重小组人绒胆性素药剂后 36～37 h **，获卵叛将、MⅡ受精卵%、受精叛将以外较 34～36 h **较高，卵裂叛将、优胚将近、病理怀孕叛将有缩减近来。

龚绍琼 ［3］按照药剂 HCG 后的多种不同**等待时间以此类推，A 小组（n = 41）34～36 h **，B 小组（n = 589）36～38 h **。以行常规 IVF-ET 或卵胞磁性内单精子药剂的专用生育病患间隔为科学研究对象，以获卵叛将、受精叛将、病理怀孕叛将、最初早产叛将等为观察高效率，谈到量化药剂 HCG 后多种不同等待时间**对 IVF-ET 间隔怀孕上集的不良影响。

结果：A 小组获卵叛将、受精叛将以外略低于 B 小组，相似之处以外有将近学方法涵义。A 小组病理怀孕叛将略低于 B 小组，并列 29.7%、40.5%；而其最初早产叛将则很低 B 小组，并列 18.2%、4.9%，相似之处以外有将近学方法涵义。故药剂 HCG 后 36～38 h **或能改善 IVF-ET 间隔的怀孕上集。当然，大家要辨证的看这序言，这序言 A 小组入小组病人值得注意少于 B 小组，且 HCG 的黄体状况并未详细资料描述。因本人所在生殖中的心的将近据较少，无法给出一个标准的**等待时间，我们一般也是 36 全程后**。

黄淑娟 ［4］概述治疗者**日监测黄体大小不一对受精卵-胚胎发育移植（IVF-ET）中的受精卵成熟及胚胎发育最初发育的不良影响。以**日 B 超监测的黄体直径约为依据，将黄体可分大黄体小组：黄体直径约 18 mm 以上；中的黄体小组：黄体直径约 15～17 mm；小黄体小组：黄体直径约 12～14 mm。通过以上科学研究，得出：在 IVF-ET 中的, 切除忍术室外科医生通过严格观察、监测黄体的大小不一, 对实验室工作人员的详细资料告知, 实验室工作人员将赢得的受精卵符合按照大、中的、小分类培养出来, 对优质胚胎发育的赢得发放了良好的条件, 有助大大提较高受精卵的成熟、受精和最初生殖细胞; 有助大大提较高受精卵-胚胎发育移植成功叛将。

当然，病理上腰椎小黄体获卵的状况居多较高龄、乳腺功能减退的病患，其更容易在黄体直径约较全程引发黄体早排，为大大提较高获卵叛将可同样在黄体较少的时候药剂 HCG 以便提在此之前**。

刘永 ［5］ 纯净间隔**病患 HCG 日 LH 水平是不良影响获卵的重要因素, 持续上升支 LH 10～20U/L 诱导生殖（trigger）有助赢得成熟输卵管。当 LH>30U/L 后获卵下降，LH>40U/L 小组获卵叛将高于，仅为 63.6%。较高彦等［6］ 的科学研究显然 LH>30 U/L 时输卵管**在此之前排出叛将较高达 72.73%。LH

忍术在此之前将要

张宁 ［7］ 在**忍术日显然用生理盐水 1000 mL 展开一次将要不不良影响将要的优点，不必在用生理盐水烘干在此之前先用 0.5% 碘伏 100 mL 烘干。但个人显然忍术在此之前必须行分泌检查，排除病菌以免导致**时盆尿道病菌显然。

忍术在此之前

对于黄体整将近少的（≤ 5 个）且龟头无值得注意表皮的，促请忍术在此之前 30 min 给予度冷丁 50 mg 肌内药剂，起到镇静、止血的起到。但对于黄体整将近并不多的（5 个以上）或龟头有值得注意表皮的可同样杜冷丁或者中选腹膜（注明：以 5 个为界没询证证据）。黄青 ［8］ 谈到性量化在异丙酚腹膜全麻下和哌替啶镇痛**忍术的 IVF/ICSI 忍术病患后得出异丙酚腹膜全麻下行**忍术可过重经痛病患的痛苦，大大提较高获卵叛将，对怀孕上集无不良影响。

腹膜常用的药剂为：丙泊酚牵头瑞芬太尼或右美托咪啶牵头地佐辛。在在的科学研究暗示两种方案以外可满足**切除忍术近来的拒绝，但右美托咪定复合地佐辛更是少引发新陈代谢抑制，血流物理性质更是稳定，再次出现较慢且平稳，病患与忍亦非的满意度以外较较高，步骤人身安全平稳，优点确实，更是适合**切除忍术 ［9］。

忍术中的黄体烘干

李欣等 ［10］ 科学研究了除此以外黄体烘干对所贮存输卵管低质量的不良影响，将黄体烘干单次 ≤ 3 次表述为更好的黄体烘干，>3 次则为过量黄体烘干，从输卵管成熟度和形态方面比较贮存的输卵管低质量。表明，经更好的黄体烘干赢得的成熟输卵管多于过量黄体烘干，过量黄体烘干的受精卵形态反常叛将值得注意下降时。

但一小科学研究说明了对微诱导方案的黄体直接带入小组和黄体烘干小组展开上集量化发现，黄体烘干的优胚叛将和作物叛将以外比起直接带入技忍术 ［11］。

周怡雯 ［12］ 科学研究了在纯净间隔**忍术中的黄体烘干的意义。黄体烘干 1～3 次时，可以挖掘到 74.2% 的输卵管，黄体烘干 4～10 次，可挖掘到 96.7% 的输卵管，黄体烘干单次＞10 次时，可挖掘到另外 3.3% 的输卵管。由此得出：黄体烘干单次缩减可以特别是在大大提较高获卵叛将，并且所获输卵管在受精及生殖细胞方面无特别是在性相似之处。因此，在纯净间隔**忍术中的黄体烘干是很有应该的。

有科学研究显然 ［13］：波形的单烘干可值得注意大大提较高黄体烘干效叛将, 缩短切除忍术等待时间及受精卵与外界环境沾染的等待时间, 减低受精卵的形态反常叛将, 过重病患痛苦。具体步骤为：烘干步骤中的根据黄体大小不一将所只需烘干液以频叛将为 2 次/s，平均速度为 1 mL/s 的方的单推注。

通过以上古书，我们可以同样在常规胆排间隔**时促请黄体烘干单次 ≤ 3 次；微诱导或纯净间隔**时促请缩减黄体烘干单次；并促请采用波形的单烘干方的单展开黄体烘干。

核磁共振引领腰椎**忍术的癌症及处理步骤 ［14］

1.癌症

核磁共振腰椎**忍术 (transvaginal ultrasound guided oocyte retrieval，TVOR) 是非抽象一般来说，**时腰椎针必须经过壁及乳腺，还有显然经过宫颈、龟头腹膜丛、尿道和其他龟头人体内，从而导致癌症。

TVOR 造成的癌症癌症主要包括癌症及尿道内癌症两种。对于腰椎点少量癌症，多一般来说纱布抗拒止血，尿道内癌症切除忍术插手的显然性相比之下癌症%变大，但是尿道内癌症的引发叛将很低，为 0.08%-0.2% ，多半属于个例。随着保健技忍术手段的大大提较高和保健者成果的多样化，一小切除忍术也可以避免，相对减少了大齿或尿道镜切除忍术的显然性，趋向于激进病患。

癌症严重者显然为并作过氧化物系统疾病，病理中的只需扩大对血小板减低的重视往往，忍术在此之前只需配合血液科主治医师全力病患消除禁忌证方能展开**切除忍术。

2.病菌

核磁共振引领下腰椎**忍术后并作病菌主要包括龟头炎、输卵管乳腺脓肿、腹膜炎、忍术后未详原因发热及骨髓炎等。TVOR 后龟头病菌的引发主要与龟头表皮无关。

病菌较高危老年人主要包括输卵管粘液异位症病史，输卵管水肿、输卵管积水，龟头炎病史，龟头表皮史，龟头切除忍术史等。

病患：首选药剂激进病患，妥当同样切除忍术病患：①后四周切开引流；②大齿切除忍术，适当保留乳腺小一个组织。③ B 型式核磁共振下输卵管乳腺脓肿抽吸。

3.尿道人体内损害

间歇性人体内损害的病患多在忍术后将近全程留有病理病症，亦曾有报道忍术后因间接损害在将近日后被发现。

有输卵管粘液异位症、龟头表皮及多次乳腺腰椎病史的病患，以及核磁共振探头的本体链条舆论压力下，龟头解剖学结构难免改变，并且 B 型式核磁共振下识别某些人体内相对困难 (如食管) 病患**忍术中的造成损害人体内的风险缩减，故对于忍术后主诉下腹痛的病患要首先考虑为乳腺损害、癌症的显然性，以及乳腺外的人体内 (如食管、龟头肺部) 的损害。

病患：视损害人体内种类及严重往往暂时病患步骤，如尿道损害多同样尿道镜，食管损害可用上食管支架管；龟头肺部损害同癌症的处理步骤；肠道损害同病菌无关处理步骤。应该时只需大齿或尿道镜切除忍术病患。

参考古书

［1］HOFF J D，QUIGLEY M E，YEN S S．Hormonal dynamics at midcycle：a reevaluation[J]．J Clin Endocrinol Metab，1983，57(4)：792-796．

［2］贾晓丽; 陈艳 ．重小组人绒胆性素药剂后多种不同**等待时间的 IVF 上集．国际教育培训导报．2012．18(13)：1887-1889.

［3］龚绍琼．HCG 后多种不同**等待时间对受精卵-胚胎发育移植间隔上集的不良影响．广东现代医学．2012．33(15)：2316-2318.

［4］黄淑娟; 赵淑芹; 马兆文 ．**日黄体大小不一对受精卵后胚胎发育最初发育不良影响的护理科学研究．吴山现代医学院学报．2014(2)：88-90.

［5］刘永; 邓伟芬; 刘小年 ．借助纯净间隔取得优质输卵管时机的概述．生殖现代医学期刊．2015．24(10)：855-857.

［6］较高彦，冒韵东，王嫜，等．纯净间隔受精卵**在此之前输卵管提早排出的预测因素量化 [J]．生殖现代医学期刊，2014，23：16-19

［7］张宁; 刘沛珍 ．受精卵-胚胎发育移植**忍术在此之前将要步骤的概述．国际教育培训导报．2012．18(21)：3138-3140.

［8］ 黄青; 龙晓林; 张伟良; 石宇; 陈明聪 ．异丙酚腹膜全麻在**忍术中的的系统设计．广东现代医学．2005．26(10)：1327-1328.

［9］寇志坚 李丽斐 刘燕子 宋炎峰 ．右美托咪定复合地佐辛在经腰椎**忍术中的的病理较高度评价．兰州大学学报：现代医学版．2016．42(2)：50-53.

［10］李欣，陈娟，徐鸿毅，等．经腰椎** (OPU) 忍术中的黄体烘干单次与输卵管贮存状况的量化 [J]．生殖与避孕，2015，35(8)：575-578．

［11］王婷; 曼海燕; 师娟子 ．黄体烘干在专用生殖技忍术中的的系统设计进展．实用病理药学杂志．2016．20(21)：230-232.

［12］周怡雯; 匡汀州; 洪青青 ．纯净间隔**忍术中的多次黄体烘干的意义．生殖现代医学期刊．2013．22(5)：316-319.

［13］夏桂芬; 戴雪; 王春香; 孙艳; 孙丹萍; 辛永亮 ．波形的单黄体烘干步骤在经痛途经腰椎**忍术病患中的的系统设计．共军护理杂志．2016．33(15)：72-74.

［14］姜婷（研究课题）; 李昭通（审校）．核磁共振引领腰椎**忍术的癌症及处理步骤．现代医学研究课题．2014．20(7)：1274-1277.

总编辑： 较高莫妮卡