癌不可貌相：有点像脱垂的卵巢

假如门诊碰到中老年成年人阴部肿物看病，身为神经外科医师的你能想到哪些疾病？阴道脱垂？阴部？发炎？可不是这么简单，全因，英国柏克莱加州大学的Madeline A. Dick-Biascoechea教授报导了一例酷似脱垂的子宫癌，并发表在全因选集的《American Journal of Obstetrics Brown Gynecology》华尔街日报上。

上图1.诊疗安全检查同上脱垂Ⅲ度

病患者，女，82岁，近六月来当下脱垂受累加重，盆腔心理压力明显增大，微小便次数增多，曾采用过阴道托，效果不佳。诊疗安全检查同上脱垂Ⅲ度（上图1），因脱困物前所未有无法用窥探阴器安全检查，MRI同上腹腔侧面有一微小约16cm×8.8cm×6.5cm的囊性包块（如上图2）。鉴别病因有尾肠发炎和腹腔单调畸形。

上图2.MRI同上腹腔侧面有一微小约16cm×8.8cm×6.5cm的囊性包块

手绝技由诊疗医师和结腹腔外科医师；还有，绝技中见左侧子宫前所未有包块，直接延用至阴道和腹腔乙状结肠（两者旧上至腹腔阴道屡败凹下至会阴体的腹腔隔相分界），横结肠和肿大的主动脉路旁肿瘤及增厚牙龈的网膜逐步形成网膜饼样构造，并可见高血压。

不得已行细胞减灭绝技，经腹切除正因如此阴道+双附加++乙状结肠+腹腔+大网膜+主动脉路旁肿瘤，同时行降结肠造口绝技。绝技后临床同上除此以外氯化钙性癌，不止子宫、**、阴道浆膜层、腹腔乙状结肠和大网膜（如上图3、4），主动脉路旁肿瘤和肺脏肿瘤之外有免疫细胞转移。绝技后该病患者接受了佩锂+萘辅助化疗。

上图3.切除的正因如此阴道+双附加，双侧子宫和阴道浆膜之外有癌肿不止。

上图4.病患者脱困的，近十年18cm，因其难以与结腹腔分开，不得已切除了乙状结肠和正因如此腹腔。

腹腔隔非常罕见，而且大多数是良性的，像这种原发或转移性的恶性多为腺癌，肉糙，小肠间质糙。临床表现多种不同，如盆腔疼痛、盆腔心理压力、脱垂、十分困难、肠胃、腹泻、腹腔肿大。对疾病系统的指标和外科手术需有神经外科医师和胃肠外科医师的都由参与。

外科手绝技有助病因和外科手术，须根据的微小和位置制定手绝技方案，经、经腹腔、经会阴、经腹都是可供选择的绝技式，各尽主任、相互配合是手绝技成功的更为重要。

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编者： obgynq