男性乳房毛恶性肿瘤超声表现1例

病例男，61岁，因发现左乳包块24年来我院就诊。查体：左乳外上象限可顾及一不等约5.0 cm×4.0 cm包块，材质中等偏硬，边界可信，活动度好。右乳没顾及彼此之间对来说包块。上部尿道没顾及呼吸道淋巴结。 超声安全检查：右边乳头上端见一不等约5.0 cm×5.0 cm×3.2 cm类圆形低回波包块（所求1），边界可信，形态的系统，可见侧壁声影，内回波地理分布欠平滑，可见点状强回波。CDFI显求包块之下及临近均探及心悸频率（所求2，3）。右乳、上部尿道及胸骨上赤没见异常。超声高亮：右边乳头上端实官能占位官能原发官能（睾丸可能也许，建议活体）。所求1超声安全检查求右边乳头上端实官能团块（M：包块）。所求2彩色多普勒求血块之下长条形心悸频率（M：包块）。所求3彩色多普勒求血块临近长条形心悸频率（M：包块）。 穿刺活体：白毛源官能肿糙也许。遂行右边胸壁原发官能切除术，术中所见：血块深褐色多结节状，不等约5.5 cm×5.0 cm×3.5 cm，材质较厚，与皮肤无粘连，向下没侵犯肌动脉，其二阶部西北侧睾丸该组织。镜下所见：肿糙坐落于真皮及粘液该组织内，境界可信，由间或的结节状二阶细胞膜团块连在一起，糙细胞膜深褐色生官能碱官能，胞质少，临近细胞膜深褐色栅栏状排列，可见核分裂彼此之间。免疫组化：CK5/6（+），ER（局灶+），GATA-3（+），P40（+），P63（+），Ki-67（部分+），CK7（-）。结合免疫组化结果，解剖诊断：（右边胸壁）白毛母细胞膜糙（所求4）。所求4 术后解剖（HE）。 发表意见 白毛母细胞膜糙是一种罕见的源于外阴生发上皮并向外阴发挥作用的肿糙，1970年由Headington首次重申，并重申3种分改进型：Ⅰ改进型，白毛母细胞膜糙，完全由二阶的集细胞膜均是由，不相伴有其他结构发挥作用；Ⅱ改进型，白毛母细胞膜官能纤维糙或白毛源官能白毛母细胞膜糙，由二阶的集细胞膜连在一起的白毛源官能肿糙，相伴不同程度的白毛发挥作用；Ⅲ改进型，白毛源官能黏液糙，主要由间叶成分均是由。现有认为，上述分类学是同一种肿糙向外阴发挥作用的不同前期，WHO（2006）将这一类主要由二阶的集细胞膜连在一起的肿糙统称为白毛母细胞膜糙，属于良官能肿糙，亦有学者认为其为低度恶官能肿糙。 白毛母细胞膜糙主要起因在头颈部，往往无红肿热痛，肿糙常观感为单发质硬结节，生长缓慢，表面往往无坏死及呼吸道形成。本例患者临床病征较为典改进型，但肿糙位置起因在右边胸壁，二阶周边睾丸该组织，超声易误诊为睾丸可能肿糙。高频超声在辨别浅表腹腔肿物周围结构及该组织可能方面有较大优势，一般良官能血块坐落于粘液脂肪层，少部分可达肌层，而恶官能血块位置较深，大部份达肌层或以下，本例患者肿糙位置浅色，但其较大且突出体表，完整显求其临近结构和该组织可能较为困难，此时可与低频超声为了让安全检查。 综上所述，白毛母细胞膜糙作为一种罕见的肿糙，超声医师在碰见粘液浅表层单发质硬包块时，若包块形态较的系统，之下有点状强回波，结合生长缓慢、无其他病征，需注意白毛母细胞膜糙的也许。 重构出处：宋建,殿梦晓,张文君,雷琳.男官能乳房白毛母细胞膜糙超声观感1例[J].中国临床医学影像杂志,2018(04):300-301.