Autoimmun Rev:有系统红斑狼疮妇女导致生育异常的相关因素

历史背景:系统地红斑官能结核病（SLE）是一种慢官能自身病原体官能结核病，主要负面影响育龄期成年男官能。在这些病症中，受孕技能是一个许多人关注的课题，因为与结核病方面的诱因（亦然如极低的结核病文艺活动，官能结核病高烧或结核病方面的重击），慢官能结核病的社会制度焦虑负面影响以及口服去除不必要损害乳腺系统。受孕率是所有风湿病学家在SLE妇女管理中应回避的一个极其重要上都，以便自由选择必需的病患方法来尽可能和庇护所其受孕技能。SLE睾丸系统心律不整的病理生理机制尚从未显然确定，但可恰当涉及外在诱因（如病患方面）和内在诱因（如结核病方面）的共同负面影响。环磷酰胺（CYC）是一种病原体抑制口服，主要用途存在轻微的主要器官受累，包括官能结核病官能鼻窦炎和急官能骨骼肌精神结核病（NP）。一些研究工作表明，SLE病症的环磷酰胺病患与同年经紊乱/闭经/睾丸早衰（POF）有关，与病患时的累积浓度和病症年长有关。在用到该病患方法之前，应回避用到促乳腺甲状腺激伦释放甲状腺激伦小分子（GnRH-a）保持一致受孕的技能。其他病原体肽与受孕异常的关系从未确定。目的:本系统古籍简要(SLR)旨在探讨育龄期SLE妇女病症与受孕结果方面的医学、甲状腺激伦、血清学和病患诱因。

方法:本SLR是按照系统评论者和荟萃研究工作(PRISMA)的首选报告项目顺利完成的。都经过Pubmed、EMBASE、Scopus和Cochrane图书馆的所有英文社论(1972 - 2021年4同年30日)抽样。研究工作自由选择和原始为数据收集由两名法理的审稿人完成。所有原始为数据都是用到一个通用模板分离出的。用到NIH偏倚可能官能方法可能官能评估划定研究工作的偏倚可能官能。

结果:在可能官能评估的789篇简短中，我们划定了46项研究工作，其中1项SLR研究工作、16项横断面研究工作、18项队列研究工作、10项观察官能研究工作和1个牵涉到率系列研究工作，原始为数据涉及4704亦然病症(平均年长31.5±3.7岁，病程83.27±38.3个同年)。研究工作中有别于的睾丸早衰(POF)的判别因回避闭经的同年为数和闭经的发病年长而异。与POF牵涉到方面的医学诱因是开始病患时年长较多，以及SLE发病时年长较多。19项研究工作报告称之为，环磷酰胺去除(CYC)及其累积浓度负面影响SLE妇女的乳腺系统，加剧闭经和POF。与CYC间有比，霉酚酸盐、硫唑嘌呤、钙调天冬氨酸肽和与POF方面的可能官能高于。与从未放弃GnRH-a病患的病症间有比，CYC和GnRH-a联合病患的病症牵涉到POF的频率高于(可能官能比0.798,95%-CI [0.1417;0.5525])。11项研究工作可能官能评估了重击累积和结核病文艺活动对睾丸战略物资的负面影响，但结论间有矛盾。最后，18项研究工作调查了甲状腺激伦和血清学诱因的去除情形，其中Anti-Müllerian甲状腺激伦和**抗体都与POF都是。

结论:关于育龄SLE妇女受孕方面诱因的超强结论一直是CYC病患，以及其累积浓度。甲状腺激伦和血清学诱因似乎一定会负面影响受孕结果，但它们可能主要用途可能官能评估受孕状况，特别是在用到特定结核病的口服病患期间。

文中出处：Giambalvo S, Garaffoni C, Silvagni E,et al.Factors associated with fertility abnormalities in women with systemic lupus erythematosus: a systematic review and meta-ysis.Autoimmun Rev 2022 Jan 04